Pitanja koja najčešće postavljate lekarima (treći deo)

Pitanje: Već neko vreme imam problem zapušenog nosa. Mislim da je problem od sinusa. Radim u OS kao profesorka. Od 1. septembra mam bol u grlu. Moja doktorka kaže da je grlo potpuno čisto. Čini mi se da ponekad imam i loš zadah. Šta da radim?

Odgovor: Po vašim simptomima najverovatniji uzrok problema jeste nos i/ili sinusi. Upala sinusa je najčešće posledica problema nosa i nosne sluznice. Bol u grlu bez drugih infektivnih parametara, je posledica takodje nefunkcionisanja nosa, jer ako dišete na usta, grlo se suši i može da stvara intenzivnu neprijatnost. Preporuka je da Vas pogleda ORL, da utvrdi stanje nosa, nosne sluznice, sinusa, da li je neophodno mikrobiološko ispitivanje ili možda alergološko.

Pitanje: Prvenstveno da Vas pohvalim na lepoj inicijativi. Interesuje me kako pomoći muškoj osobi starosti 35god. Već duži niz godina slabije čuje i malo priča kroz nos. Operisan je u novembru, zbog devijacije nosa i očišćen mu je gnojni čep od sinusa. Konsatovani su i polipi u nosu. Poslednjim pregledom kod ORL, ustanovljeno je zapaljenje srednjeg uha. Terapija je Clindamicin, Nisita sprej i još neke kapi na bazi garamicina i ncl-a? Ako terapija ne uspe sanirati upalu, predlažu mu cevčicu (ona pomaže da se gnoj izbaci iz uha?) Takođe, primećen je treći krajnik i zakazan je operacija. Interesuje me može li polipe, koje sad niko ne pominje, da operiše kada bude operisao treći krajnik? Šta je najbolje? Hvala puno.

Odgovor: Osoba od 35 godina teško da može imati treći krajnik. U slučaju jednostranog oslabljeng sluha u uhu, treba dobro pregledati epifarinks jer tu procesi mogu izazvati jednostrano oslabljen sluh i upalu. Takođe to mogu izazvati jednostrani nosni polipi koji se protežu u epifarinks. U svakom slučaju Vama je indikovana detaljnija dijagnostika. Ako se isključe značajniji procesi u epifarinksu, a proces u uhu traje duže, može se staviti aeraciona cevčica.

Pitanje: Imam dvomesečnu bebu koju dojim i prehranjujem. Tokom dana često kija, grlo mu je suvo i ima dosta šlajma. Pedijatar kaže da je to normalno, kao i da ima veze sa hranom koju mu dajem? Mogu li od Vas da dobijem neki savet? Hvala unapred

Odgovor: U toku zime je veoma suv vazduh u prostorijama zbog intenzivnog grejanja. Takođe, bebe po rođenju ne umeju same da isprazne nosić kao ni da dišu spontano na usta, zato im je neophodna pomoć. Ukoliko je beba dobrog opšteg stanja, znači bez temperature, a ima dosta sekreta u nosu, neophodno je redovno čistiti nosić. To podrazumeva da joj naročito pre podoja ili kada ima dosta sekreta, prvo aplikujete Nisitu sprej, kako bi omekšali sekret, a potom aspirirate sekret nekom od pumpica. To bebi ne može da naškodi, a olakšavate joj disanje, ishranu i možete sprečiti upalu uva ili donjih disajnih putevaPitanje: Imam sina, (3 godine) koji ima problema sa disanjem na nos. Često je bolešljiv, skoro stalno mu je zapušen nosić i puno hrče. Rekli su da ima treći krajnik, ali ne spominju operaciju. Ne znam kome dalje da se obratim, jer je stalno bolestan i pod antibioticima. Inače, rođen je u 29/30 nedelji sa 1.240g. Unapred hvala.

Pitanje: Imam sina, (3 godine) koji ima problema sa disanjem na nos. Često je bolešljiv, skoro stalno mu je zapušen nosić i puno hrče. Rekli su da ima treći krajnik, ali ne spominju operaciju. Ne znam kome dalje da se obratim, jer je stalno bolestan i pod antibioticima. Inače, rođen je u 29/30 nedelji sa 1.240g. Unapred hvala.

Odgovor: Po simptomima Vašeg deteta on ima uvećan treći krajnik. Na lekaru je da proceni da li je spreman za operaciju, tj. da li ce operacija doneti benefit Vašem detetu.Treba imati u vidu da skoro svako dete ima blago uvećan treći krajnik, ali da nemaju svi tegobe. Treba operisati dete koje ima tegobe upravo u vidu otežanog disanja, hrkanja, čestih infekcija gornjih disjanih puteva, ušiju….

Pitanje: Kada dete ima kruste na sluznici nosa i one često krvare, šta je najbolje uraditi u tim situacijama? Hvala unapred na odgovoru. Pozdrav za dr Stanković

Odgovor: Krvarenje iz nosa je veoma česta pojava kod dece, ali i kod odraslih. Međutim kod dece su potpuno drugi uzroci u odnosu na odrasle. Najčešće se radi o istanjenoj i osetljivoj sluznici na prednjem delu nosne pregrade, gde kapilari lako pucaju usled mehaničkih nadražaja, infekcije… Tada deca krvare iz nosa. Međutim da bi se sprećila česta krvarenja iz nosa neophodno je u fazama između ojačati sluznicu nosa što se može postići upotrebom Nisita masti 1-2 puta dnevno kada se aplikuje na površinu nosnog septuma. Ovu terapiju treba sprovoditi u mirnim fazama kada dete ne krvari, bar u trajanju od dva meseca.

ČIST NOS? NEMA PROBLEMA!Klikni ovde!

Pitanje: Dečak, star 7 godina, nosio je oko 3 godine cevčice. Bilo je sve u redu do pre 20-ak dana, kada se javio bol u desnom uhu. Imao je terapiju Longacefom 10 dana i bol je prestala. Međutom, doktor kaže da ima veliki ožiljak u dsnom uhu od cevčica, ali i da ćemo morati da stavimo nove. Treći krajnik je operisan. Molim za mišljenje? Da li opet da stavljamo cevčice? Da li je taj ožiljak opasan ili možemo da prođemo bez cevčica? Šta daradim? Hvala unapred.

Odgovor: Ožiljak na bubnoj opni od aeracionih cevčica nije redak slučaj, dešava se, ali to nije indikacija za ponovno stavljanje cevčica. Samo ako dete ponovo ima u dužem vremenskom trajanju oslabljen sluh to predstavlja razlog za ponovnu inserciju cevčica. U principu, da bih Vam tačno rekla trebao bi mi nalaz audiopmetrije i timpanometrije Vašeg detata da bi doneli zaključak .

ČUVAJ SLUH, JEDNOSTAVNO JE!